Bez kategorii

Żylaki i przewlekła niewydolność żylna

Układ krwionośny człowieka jest układem zamkniętym. Składa się z sieci naczyń krwionośnych (tętnic, żył i naczyń włosowatych), krwi oraz z serca. Serce człowieka podzielone jest na cztery jamy: dwa przedsionki i dwie komory. Krew wypływa z serca tętnicami, a powraca do niego żyłami. Ciśnienie tłoczące krew do naczyń krwionośnych wytwarzane jest w wyniku skurczów serca. Nie wystarcza ono do przepchnięcia krwi przez cały krwiobieg i skierowania jej z powrotem do serca, ponieważ maleje wraz z odległością od tego organu. Dlatego przemieszczanie się krwi wspomagane jest przez pulsowanie tętnic, możliwe dzięki obecności mięśniówki w ich ścianach. Z kolei cofaniu się krwi zapobiegają zastawki znajdujące się w żyłach [1]. Żylaki, czyli niewydolność żylna kończyn dolnych to proces chorobowy, w którym ujawniają się objawy zastoju w krążeniu żylnym nóg. Jego przyczyną jest nieprawidłowe działanie zastawek żylnych. Powoduje ono refluks żylny, czyli wsteczny przepływ, oraz powstawanie żylaków kończyn dolnych [2].

Przewlekła niewydolność żylna – statystyki

Według GUS, przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) jest jedną z najczęstszych chorób układu krążenia w Polsce. Szacuje się, że przewlekła niewydolność żylna dotyczy 40-60% kobiet oraz 15-30% mężczyzn. Ponadto, częstość występowania żylaków rośnie wraz z wiekiem. Objawy występują już u co piątej osoby przed trzydziestym rokiem życia. Dolegliwości związane z chorobą zgłasza ponad połowa mężczyzn i blisko 70% kobiet w średnim wieku. Dotyczy to aż 80% osób po 60. roku życia. [3]. Przewlekła niewydolność żylna najczęściej zaczyna się niewinnie, w pierwszej fazie choroby pojawiają się tzw. pajączki, są to rozszerzenia drobnych śródskórnych i podskórnych splotów żylnych. Pajączki znajdują się najczęściej w okolicach kostek oraz w innych obszarach kończyn dolnych. Z czasem dochodzi do utrwalonych zmian w tkance podskórnej i skórze. Patologiczny odpływ krwi żylnej prowadzi do przesączania płynu bogatobiałkowego poza naczynia. Powstają obrzęki i zwiększa się ryzyko zakrzepów [4].

Żylaki – objawy

Wielu pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną zgłasza uczucie ciężkości nóg, bóle oraz parestezje (mrowienia, drętwienia). Często występują nocne skurcze mięśni łydek, zwłaszcza przy współistniejących obrzękach, oraz tępy ból podczas chodzenia (chromanie żylne).
Zaawansowane zmiany skóry i tkanki podskórnej uszkadzają nerwy czuciowe, nasilając ból oraz parestezje. Ból może poprzedzać pojawienie się owrzodzeń [5]. Co istotne, ryzyko zachorowania zwiększają także predyspozycje genetyczne – wiek, ciąża czy otyłość. Leczenie zaczynamy od konsultacji ze specjalistą. Dodatkowo, taka wizyta powinna obejmować badanie USG Doppler tętnic lub żył wybranego obszaru. Dobrze przeprowadzone badanie pozwala na dobranie odpowiedniej dla pacjenta metody leczenia.

Żylaki

7 zasad dla zdrowych żył

Zapobieganie żylakom kończyn dolnych opiera się na kilku kluczowych zasadach, które pomagają zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia. Pacjenci, u których występują żylaki, powinni regularnie uprawiać aktywność fizyczną. Zalecane są spacery, pływanie, jazda na rowerze oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg. Staraj się regularnie zmieniać pozycję, a także wykonywać krótkie przerwy na rozciąganie i ruch.  Otyłość obciąża żyły. Dlatego warto utrzymywać prawidłową masę ciała dzięki zrównoważonej diecie i regularnej aktywności fizycznej. Warto spożywać pokarmy bogate w błonnik, witaminy i minerały, a także unikać nadmiaru soli, która może prowadzić do zatrzymywania wody w organizmie. Noszenie wygodnych butów z niskim obcasem pozwala na lepszą cyrkulację krwi w nogach. W czasie odpoczynku warto podnosić nogi, aby ułatwić odpływ krwi z kończyn dolnych. Picie odpowiedniej ilości wody wspiera krążenie i zdrowie żył. Osoby z predyspozycjami do żylaków powinny regularnie konsultować się z lekarzem w celu monitorowania stanu zdrowia żył [6].

Żylaki – metody leczenia

Wprowadzenie tych nawyków w życie może znacząco przyczynić się do zmniejszenia ryzyka wystąpienia żylaków oraz poprawy ogólnego stanu zdrowia kończyn dolnych. Jednak kiedy zmiana stylu życia nie przyniosła spodziewanych efektów z pomocą może przyjść kompresjoterapia, czyli pończochy, podkolanówki uciskowe lub rajstopy dobrane indywidualnie do potrzeb pacjenta. Przynoszą one znaczną ulgę pacjentom cierpiącym na żylaki i poprawiają kondycję nóg. Stosuje się również leki przeciwbólowe i leki poprawiające mikrokrążenie żył. W sytuacji, gdy doszło do przewlekłej niewydolności żylnej konieczne jest zastosowanie bardziej zaawansowanych metod.

Laserowe usuwanie żylaków

Prawie wszyscy pacjenci z żylakami nadają się do zabiegu laserowego usuwania żylaków. Zabieg jest wewnątrzżylny, co oznacza, że chirurg musi uzyskać dostęp do wnętrza żyły. Skórę znieczula się niewielką ilością płynu znieczulającego, a następnie, za pomocą introduktora, chirurg nakłuwa  żyłę i wprowadza do jej światła laserowy światłowód. Włókno laserowe umieszcza się tak, że jego końcówka znajduje się w najwyższym punkcie żyły, zwykle w okolicy pachwiny. Następnie, pod kontrolą USG chirurg ostrzykuje żyłę płynem do znieczulenia miejscowego, zwanym roztworem Kleina, a następnie uruchamia laser. Zabieg jest bezbolesny i nie pozostawia blizn – widoczne są jedynie punktowe ślady po wkłuciach. Procedura trwa około 30 minut na każdą nogę. Na koniec, pacjent otrzymuje pończochy uciskowe, które zwykle zaleca się stosować przez 4 tygodnie. Dodatkowe zabiegi obejmują skleroterapię oraz usuwanie drobnych naczyń przy pomocy lasera transdermalnego. Są to zabiegi skoncentrowane na drobnych żylakach, „pajączkach” i poszerzonych żyłach siatkowatych dla uzyskania pełnego efektu estetycznego [7].

Skleroterapia i RFITT

Skleroterapia to zabieg polegający na ostrzyknięciu żylaków lub drobnych „pajączków” lekiem powodującym ich wykrzepienie. Ostrzyknięta w ten sposób żyła znika wraz z upływem czasu – im mniejsza żyła, tym szybciej przebiega ten proces. Trwa to od 14 dni do 6 miesięcy. Z kolei, laser używany do usuwania popularnych „pajączków” to laser typu Nd:Yag. Jego światło koncentruje swoje działanie na naczyniach, nie uszkadzając skóry. Miejsca poddane działaniu tego lasera pozostają zaczerwienione przez kilka dni. Jest on wysoce skuteczny oraz bezpieczny, dlatego może być używany do usuwania naczynek na całym ciele, w tym również na twarzy [8]. Kolejną metodą leczenia żylaków jest RFITT, czyli ablacja żylaków przy użyciu fal radiowych. Polega ona na zamknięciu żyły generującej żylaki za pomocą sondy drgającej z częstotliwością radiową wprowadzonej do światła naczynia [9].

Metoda ClariVein® i Miniflebektomia

ClariVein® jest nową, małoinwazyjną metodą, którą można leczyć żylaki bez ingerencji chirurgicznej lub termicznej. Cewnik ClariVein® został opracowany specjalnie do małoinwazyjnego leczenia żył kończyn dolnych – dużych i małych żył odpiszczelowych, ale również połączeń żylnych i innych niewydolnych żył. Żyła jest zwężana za pomocą bardzo szybko obracającego się przewodu o wygiętej końcówce, który obraca się wzdłuż jej wewnętrznej ściany. W tym samym czasie wstrzykuje się roztwór stosowany w skleroterapii. Bardzo szybko obracająca się końcówka równomiernie rozprowadza roztwór po całej wewnętrznej ścianie żyły i prowadzi do sklerotyzacji (zamknięcia) na całej długości. Niebezpieczeństwo uszkodzenia nerwów obwodowych żył, skóry, tkanki podskórnej i odczuwania bólu w wyniku ciepła, jak ma to miejsce w przypadku lasera lub cewnika przesyłającego fale radiowe wysokiej częstotliwości (metoda RF), jest wykluczone [10]. Miniflebektomia metodą Mullera to chirurgiczne usunięcie żylaków, które z różnych przyczyn nie kwalifikują się do leczenia wewnątrzżylnego. Pozwala usunąć duże żylaki, stanowiąc cenne uzupełnienie innych technik[11].

Żylaki muszą być leczone przy wsparciu odpowiedniego sprzętu medycznego

Procedury leczenia przewlekłej niewydolności żylnej nie trwają długo, lecz wymagają bezwzględnego leżenia w wymuszonej pozycji. Kliniki leczące żylaki powinny być wyposażone w odpowiednie stoły operacyjne. Stół powinien zapewnić komfort pacjentowi w trakcie trwającego zabiegu oraz wspierać pracę chirurga, dając mu możliwość ustawienia się w wygodnej dla niego pozycji. Stół do chirurgii naczyniowej Famed FLARE idealnie współpracuje z ramieniem C RTG oraz jest doskonały do małoinwazyjnych zabiegów z zakresu chirurgii naczyniowej. Wyposażony jest w ultra cienki, w pełni przezierny, pływający blat, który wykonany został z wytrzymałego włókna węglowego, ułatwiającego dezynfekcję [12].

Żylaki - stół do obrazowania medycznego Famed FLARE i ramię C RTG

Profilaktyka jest najważniejsza

Profilaktyka antyżylakowa jest ważna, ponieważ pomaga zapobiegać rozwojowi przewlekłej niewydolności żylnej i żylaków, które mogą prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych, takich jak owrzodzenia, zakrzepica czy zmiany skórne. Wprowadzenie kilku prostych nawyków, takich jak regularne ćwiczenia, odpowiednia dieta, unikanie długotrwałego stania czy noszenie specjalnych pończoch uciskowych, może znacząco wpłynąć na zdrowie nóg i zmniejszyć ryzyko powikłań. Bo przecież lepiej zapobiegać, odpoczywając na leżaku, niż leczyć – nawet na tak komfortowym stole operacyjnym jak Famed FLARE.

Źródła:

[1] https://zpe.gov.pl/a/przeczytaj/DxmGNI4bM (dostęp 01.06.2025)

[2] https://klinikaflebologii.pl/choroby/niewydolnosc-zylna-konczyn-dolnych/ (dostęp 01.06.2025)

[3] https://stat.gov.pl (dostęp 01.06.2025)

[4] https://enel.pl/enelzdrowie/zdrowie/jak-powstaja-zylaki-nog (dostęp 01.06.2025)

[5] https://www.arsestetica.pl/blog/niewydolnosc-zylna-konczyn-dolnych/ (dostęp 01.06.2025)

[6] https://orawczyk.com/jak-zapobiegac-zylakom/ (dostęp 01.06.2025)

[7] https://www.krefftclinic.pl/usuwanie-zylakow/ (dostęp 01.06.2025)

[8] https://www.krefftclinic.pl/usuwanie-zylakow/ (dostęp 01.06.2025)

[9] https://www.krefftclinic.pl/uslugi/chirurgia-naczyniowa/ (dostęp 01.06.2025)

[10] https://www.krefftclinic.pl/uslugi/chirurgia-naczyniowa/ (dostęp 01.06.2025)

[11] https://www.krefftclinic.pl/uslugi/chirurgia-naczyniowa/ (dostęp 01.06.2025)

[12] https://famed.com.pl/produkty/stoly-operacyjne/ (dostęp 01.06.2025)

 

Witryna korzysta z plików cookies. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na ich wykorzystanie, więcej na ten temat dowiesz się w Polityce prywatności.